Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
> > Гипонатриемия, ассоциированная с применением ЛС различных групп

Гипонатриемия, ассоциированная с применением ЛС различных групп

Центр экспертизы безопасности лекарственных средств (ЦЭБЛС) напоминает Вам о том, что с применением некоторых препаратов может быть связан риск развития гипонатриемии с соответствующими клиническими последствиями.


Так, контрольно – разрешительный орган Австралии (TGA) провел анализ сообщений о развитии гипонатриемии, связанной с лекарственными средствами (ЛС), который показал, что данное осложнение лекарственной терапии наиболее часто вызывали следующие группы препаратов:



  • диуретики,

  • антидепрессанты,

  • противоэпилептические ЛС,

  • антигипертензивные средства.


Гипонатриемия – это патологическое состояние, которое характеризуется снижением концентрации ионов натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л. У большинства пациентов симптоматика отсутствует, однако выраженная гипонатриемия может приводить к перераспределению воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Типичные симптомы в этом случае: головокружение, рвота, головные боли и общее недомогание. По мере усугубления гипонатриемии могут возникать психическая симптоматика, оцепенение (ступор) и кома.



За период с января 2009 года по 2011 TGA получил 136 сообщений о развитии гипонатриемии у пациентов.



В таблице 1 приводятся сведения о ЛС, которые стали причиной развития электролитных нарушений.



















































Табл.1 ЛС, вызвавшие гипонатриемию



Тиазидовые диуретики



47



Антигипертензивные средства



 



 



Блокаторы АТ-II - рецепторов



28



Ингибиторы АПФ



23



Антидепрессанты



 



 



Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина



22



Ингибиторы обратного захвата серотонина - норадреналина



20



Миртазапин



7



Противоэпилептические средства



 



Карбамазепин



13



Анализ 136 сообщений показал, что гипонатриемия, более чем в половине случаев, развивалась у пациентов старше 70 лет – 76 случаев (56%).



Наиболее частыми клиническими проявлениями гипонатриемии были спутанность сознания, головокружение, дегидратация, тошнота и рвота, но в некоторых случаях гипонатриемия протекала бессимптомно и критерием постановки диагноза служили данные лабораторных исследований.



Следует учитывать также, что с гипонатриемией могут быть связаны и психические нарушения.  Так, выявлен случай их развития у пациентки 71 года на фоне приема карбамазепина и индапамида. Содержание ионов натрия в плазме крови у данной больной снизилось до 114 ммоль/л. После отмены обоих ЛС отмечено обратное развитие НПР.



Эти данные свидетельствуют о необходимости учитывать вероятность развития описанных выше осложнений при назначении ЛС, способных вызывать гипонатриемию.


 


Источник:

Australian Prescriber, Volume 34, Number 1, February 2011.



Возможно, Вас это заинтересует: