После инфаркта миокарда человеку требуется психологическая
поддержка и изменение ритма жизни. Именно поэтому такое большое внимание
уделяется реабилитации. Она необходима для восстановления жизненных функций и
возможностей активности, а так же для снижения риска повторного сердечного
приступа.
Основные направления реабилитации включают в себя:
- Снижение веса, если имеется избыток массы тела.
- Соблюдение диеты.
- Физическая активность.
- Предупреждение стресса и хронической усталости.
- Постоянный контроль артериального давления, уровня глюкозы и
холестерина крови.
А теперь обо всем по порядку.
Физическая активность необходима каждому человеку, и
перенесшему инфаркт в том числе. Важно понимать, что у пациента с заболеванием
сердца она должна нарастать постепенно. Начинать делать упражнения следует под
контролем врача в стационаре. Человеку, перенесшему инфаркт, предлагается
ходить спокойно и медленно в течение 5-10 минут. При этом доктор внимательно
следит за давлением и пульсом пациента. Далее такие прогулки постепенно
увеличиваются и к полутора месяцам реабилитационного периода достигают уже
получаса.
Затем прибавляются различные упражнения, направленные на
повышение выносливости сердца и обогащения его кислородом. К ним относятся
плавание, езда на велосипеде и ходьба по беговой дорожке.
Что касается диеты, то питание должно быть низкокалорийным и
направленным на снижение веса, однако полноценным, чтобы обеспечить восстановление
миокарда.
Требуется значительно ограничить потребление соли, жирной
пищи и объемов жидкости, часто назначают прием витаминных препаратов.
Рекомендуемая диета имеет три разных этапа:
В остром периоде (первая неделя после инфаркта) больной
должен кушать 6 раз в день. В его рацион входит нежирная говядина, сухари, отварная
курица или рыба, кисломолочные продукты, омлет на пару, каши, овощные протертые
супы. Следует полностью отказаться от выпечки, копченостей, твердых сыров, шоколада,
кофе и алкоголя.
В подостром периоде (2-3 неделя после инфаркта) разрешаются уже
непротертые блюда, но без соли. Питание остается дробным, небольшими порциями 5
раз в день.
В период рубцевания, который начинается с четвертой недели,
назначается низкокалорийное питание с ограничением жидкости до 1 литра и соли
до 3-5 г в
день.
Рекомендуется употреблять курагу, изюм и чернослив, так как
они насыщают организм калием, необходимым для нормальной работы сердца, а так
же морепродукты, богатые йодом.
Очень важна людям, перенесшим инфаркт, и психологическая
поддержка. Ведь им непросто вернуться к нормальной жизни. Иногда человеку
достаточно участия, заботы и внимания близких и членов семьи. В тяжелых случаях
может даже потребоваться помощь психоаналитика.
Психологическая реабилитация включает в себя следующие
аспекты:
Важно, чтобы родственники не относились к пациенту, как к
тяжело больному человеку и не ограничивали его физическую активность
(разумеется, если она не превышает предельно допустимые для постинфарктного
состояния нормы).
Устранение постоянного страха, тревоги и переживаний перед
повторным приступом. Если человек не может побороть свои страхи самостоятельно,
могут быть назначены специальные успокоительные медикаментозные средства.
Так же важна и социальная реабилитация. Спустя месяц после
инфаркт после прохождения специальной комиссии и получения от нее разрешения
человек может возвращаться к трудовой деятельности.
Интимная жизнь – важный компонент психологической
состоятельности человека. Возврат к ней возможен не ранее 1,5-2 месяцев после
острого периода. Врач может рекомендовать прием нитратов за полчаса до интимной
близости.
Как правило, при выписке из стационара (или после
санаторно-курортного лечения) врач назначает прием различных лекарств.
Обязательно уточнить, для чего предназначены все препараты. Возможно ли
какая-то замена одного лекарства на другое (такую замену могут предложить в
аптеке, но лучше все заранее выяснить у вашего лечащего врача). Вероятно,
следует обговорить с врачом, какой эффект
следует ожидать от приема лекарств и какие возможны побочные эффекты.
Скорее всего, потребуются контрольные визиты к врачу и
проведение клинико-лабораторных исследований. Обязательно уточните заранее,
когда вам надо придти на прием и результаты каких исследований потребуются при
этом посещении.
Соблюдая несложные рекомендации по образу жизни, регулярно
принимая препараты и посещая врача, человек может постепенно вернуться к
привычному ритму жизни и максимально снизить риск повторного возникновения
инфаркта миокарда.