Плеврит представляет собой воспаление серозной оболочки, окружающей легкие. Заболевание может сопровождаться накоплением воспалительной жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит) или протекать с образованием фибринозных наложений (фибринозный или сухой плеврит).
Причины развития плеврита
Довольно часто плеврит является самостоятельным заболеванием, но может также быть осложнением некоторых патологий легочной системы.
По причинам возникновения все плевриты можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Причинами инфекционных плевритов являются:
- Бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции
- Туберкулез, туляремия, тиф и сифилис
- Хирургические вмешательства на груди
- Травмы грудной клетки
Плевриты неинфекционной могут быть вызваны:
- Злокачественными опухолями плевры, раком яичников, молочной железы или легкого
- Диффузными поражениями соединительной ткани, например, при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и т. д.
- Инфарктом легкого и инфарктом миокарда
Симптомы плеврита
По наличию или отсутствию экссудата, то есть воспалительной жидкости, плевриты можно разделить на сухие и экссудативные.
Сухие плевриты
Для заболевания характерны колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и движении. Пациенту становится легче в положении лежа на больном боку. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений, характерны ознобы, ночная потливость и слабость.
Экссудативный плеврит
Для экссудативного плеврита характерна тупая боль в пораженном боку и мучительный сухой кашель. При осмотре можно наблюдать отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании и услышать шум трения плевры. По мере скапливания увеличения количества жидкости на смену боли приходит ощущение тяжести в боку и появляется одышка.
Большое количество экссудата может приводить к серьезным нарушениям дыхания и работы сердца, что в свою очередь проявляется поверхностным частым дыханием, тахикардией и снижением артериального давления.
Диагностика плеврита
Для диагностики плеврита большое значение имеет осмотр, на котором доктор констатирует асимметрию грудной клетки, выбухание межреберных промежутков на пораженной половине грудной клетки и отставание ее при дыхании.
При выслушивании пораженной стороны дыхание ослаблено или вовсе не выслушивается. Уровень жидкости при экссудативном плеврите определяется при помощи рентгенографии легких и УЗИ плевральной полости.
При проведении плевральной пункции проводят цитологическое и бактериологическое исследование полученной жидкости для установления причины возникновения плеврита.
Так же для уточнения причины плеврита может быть назначена торакоскопия с биопсией плевры.
Что можете сделать Вы
Без промедления обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
Что может сделать доктор
Плевриты как осложнение пневмонии требуют назначения антибиотиков, а в терапии ревматических плевритов обязательны нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
Для устранения неприятной симптоматики могут быть назначены обезболивающие препараты и мочегонные средства, а после стихания острого процесса – лечебная физкультура и физиотерапия.
При экссудативном плеврите с большим количеством жидкости требуется хирургическая манипуляция – плевральная пункция или дренирование.
При гнойных плевритах необходимо промывание плевральной полости антисептическими растворами.
В при лечении плеврита показан покой и тугое бинтование грудной клетки, могут быть рекомендованы препараты, подавляющие кашель, так как он вызывает сильные болевые ощущения.
Профилактика плеврита
Основная профилактика в развитии плеврита – это своевременное лечение основных заболеваний, приводящих к его развитию: пневмонии, туберкулеза, ревматизма.
