-
26.09.2016
-
23.09.2016
-
22.09.2016
-
22.09.2016
-
20.09.2016
-
20.09.2016
-
19.09.2016
Драже светло-вишневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 драже | |
амитриптилина гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: сердцевина драже - лактоза, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон; оболочка драже - сахароза, тальк, гуммиарабик, кошениль красная (Е124), краситель бриллиантовый черный.
30 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
Драже светло-вишневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 драже | |
амитриптилина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: сердцевина драже - лактоза, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон; оболочка драже - сахароза, тальк, гуммиарабик, кошениль красная (Е124), краситель бриллиантовый черный.
30 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
Механизм антидепресивного действия Амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина и серотонина). Для Амитриптилина характерна значительная холинолитическая активность. Он также обладает антигистаминовым и антиадренергическими свойствами.
При пероральном приеме Амитриптилина пиковые концентрации в плазме крови достигаются в течение 4-8 ч (время полураспада 31-46 ч). Связывание с белками крови – 82-96%, Vd 5-10 л/кг.
Биодоступность Амитриптилина от 33 до 62%. Легко проникает через гистогематические барьеры, подвергается интенсивной биотрасформации в печени с образованием двух активных метаболитов, выводится почками.
Лекарственный препарат принимают в виде равных доз (2-4 раза/сут) или однократной дозы, принимаемой, с учетом седативно-снотворного действия, обычно вечером (50-100 мг на ночь).
Взрослые и подростки старше 16 лет: начальная доза при лечении составляет 50–100 мг/сут. Затем дозы постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта:
Пациенты старше 65 лет: лечение следует начинать с дозы лекарственного препарата от 25 до 75 мг/сут. Учитывая повышенный риск развития побочных действий, дозы лекарственного препарата следует увеличивать осторожно, под врачебным контролем. Терапевтический эффект в этой группе пациентов может быть достигнут после применения доз, наполовину меньше тех, которые применяются у более молодых пациентов.
Лекарственный препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Рекомендуемый срок лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
С учетом возрастного снижения функции парасимпатической системы, вероятность наступления побочных действий выше у лиц преклонного возраста:
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
Во время применения лекарственного препарата следует соблюдать особую осторожность у пациентов с шизофренией (в случае применения препарата могут усиливаться симптомы этого заболевания); с гиперплазией предстательной железы (возможно нарушение мочеиспускания) и атонией мочевого пузыря; закрытоугольной глаукомой (вероятность повышения внутриглазного давления); эпилепсией (может привести к усилению симптомов заболевания; применение амитриптилина у этой группы пациентов может вызвать необходимость в увеличении дозы принимаемых ими противоэпилептических препаратов); печеночной недостаточностью (увеличение риска кумуляции и появления симптомов передозировки); гипертиреозом, а также у лиц, проходящих лечение гормонами щитовидной железы (действие амитриптилина у них выражено сильнее, поэтому возможно потребуется индивидуальный подбор дозы лекарственного препарата).
Необходимо также соблюдать осторожность в начальном периоде лечения (от 2 до 4 недель от его начала), так как в это время существует повышенный риск суицида у пациентов с депрессией.
В случае применения высоких доз амитриптилина возможно появление нарушений сердечного ритма, тахикардии и значительного понижения АД. Подобные нарушения могут появиться при применении обычных доз у пациентов с заболеваниями сердца.
При планировании хирургических вмешательств амитриптилин должен быть отменен за несколько дней до операции. Если операция должна быть выполнена без промедления, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о приеме амитриптилина. Во время лечения амитриптилином не рекомендуется проведение электрошоковой терапии, принимая во внимание возможность развития осложнений, связанных с этим видом терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Амитриптилин может вызывать сонливость и нарушения концентрации. С учетом этого, во время лечения не следует управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.
Симптомы передозировки развиваются быстро:
Лечение: госпитализация, вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, назначить симптоматическое лечение.
Амитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов:
Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина.
Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность амитриптилина; пимозид и пробукол могут потенцировать развитие аритмии сердца.
Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; совместное применение с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза повышает риск развития агранулоцитоза.
Одновременный прием амитриптилина с ингибиторами МАО (моноаминооксидазы) может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО (моноаминооксидазы) и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре от +15°С и до +25°С.