Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
> > АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ASCORBIC ACID) инструкция по применению

C осторожностью применяется при беременностиВозможно применение при кормлении грудьюПротивопоказан при нарушениях функции почек

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 10 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 005323 от 18.08.2012 - Действующее

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, слегка окрашенный.

1 мл
аскорбиновая кислота 50 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит, вода д/и - до 1 л.

2 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
2 мл - ампулы (10) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.


Описание лекарственного препарата АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Из крови аскорбиновая кислота лучше всего проникает в лейкоциты и тромбоциты, происходит ее накопление в задней доле гипофиза, надпочечниках, глазном эпителии и печени.

Биотрансформация аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и дикетогулоновую с последующим превращением в щавелевую кислоту происходит в печени.

Экскреция всех вышеназванных метаболитов и самой аскорбиновой кислоты в неизменном виде осуществляется главным образом почками.

Показания к применению

— гипо- и авитаминоз С;

— алкоголизм;

— кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью);

— интоксикации;

— инфекционные заболевания;

— болезнь Аддисона;

— переломы костей, вялозаживающие раны;

— дистрофия;

— передозировка антикоагулянтов.

Режим дозирования

Аскорбиновую кислоту назначают в/м и в/в.

Лечебные дозы для взрослых - по 1-3 мл 5% раствора в сут; при отравлениях вводят до 60 мл/сут. Лечебные дозы для детей - по 1-2 мл 5% раствора.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз: повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах: повышение АД, развитие микроангиопатии, миокардиодистрофия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко: анафилактический шок.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара,при применении в высоких дозах: гипероксалурия; при длительном применении высоких доз: задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам;

— сахарный диабет;

— почечно-каменная болезнь;

— почечная недостаточность;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

При приеме витамина С в больших дозах более 1 г/сут возможно прерывание беременности из за повышенного синтеза экстрогенов.

При лактации противопоказаний нет.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и АД. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы). С осторожностью принимать при гипероксалурии, гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии, сидеробластной анемии, серповидноклеточной анемии, злокачественных новообразованиях.

Передозировка

Симптомы: при приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6- фосфатдегидрогеназы).

Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Аскорбиновую кислоту нельзя вводить в одном шприце или в инфузионной среде вместе с мононуклеотидом рибофлавина (витамином В2), цианкобаламином (витамином В 12) и анальгином, так как они вступают с ней в химическое взаимодействие.

При лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и АД.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +18 - +20°С.

Срок годности - 1 год. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.