-
26.09.2016
-
23.09.2016
-
22.09.2016
-
22.09.2016
-
20.09.2016
-
20.09.2016
-
19.09.2016
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны.
1 таб. | |
тербинафина гидрохлорид | 281.25 мг, |
что соответствует содержанию тербинафина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
14 шт. - блистеры (1) - упаковки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - упаковки картонные.
Противогрибковый препарат. Активное вещество препарата Ламифид - тербинафин представляет собой аллиламин, обладающий широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Тrichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Тrichophyton tonsurans, Тrichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), на плесневые и некоторые диморфные грибы. Активность препарата в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Ламифид специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие препарата осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. При назначении препарата внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
Всасывание
После приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг Cmax в плазме крови достигается через 2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 ч.
Из-за эффекта "первого прохождения" биодоступность тербинафина составляет около 40%. На биодоступность тербинафина одновременный прием пищи влияет незначительно, что не требует коррекции дозы препарата.
Распределение
Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%), быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое, проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Также тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала лечения препаратом.
Метаболизм и выведение
В результате биотрансформации тербинафин преобразуется в метаболиты, которые не обладают противогрибковой активностью, метаболиты выводятся преимущественно с мочой.
T1/2 составляет 17 ч. T1/2 терминальной фазы составляет 200-400 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Длительный прием препарата при соблюдении условий равновесного состояния не вызывает изменений концентрации тербинафина в плазме крови.
У пациентов с нарушениями функции почек или печени скорость выведения может быть снижена, что приводит к повышению уровня тербинафина в крови.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения заболевания.
Взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут.
Для детей в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают в зависимости от массы тела:
Масса тела ребенка | Режим дозирования |
менее 20 кг | 62.5 мг (1/4 таб.) 1 раз/сут |
от 20 до 40 кг | 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут |
более 40 кг | 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут |
Рекомендуемая продолжительность курса лечения при дерматомикозе стоп составляет 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 недели; при кандидозе кожи - 2-4 недели, при микозе волосистой части головы - 4 недели.
Пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями печени следует назначать половину рекомендуемой дозы.
Полное исчезновение проявлений инфекции может наступить только через несколько недель после микологического излечения.
Со стороны пищеварительной системы: чувство переполнения желудка, диспепсия, тошнота, умеренная боль в животе, диарея.
Дерматологические реакции: сыпь, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно, если потенциальная клиническая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В случае необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
В отличие от лекарственной формы для наружного применения Ламифид для приема внутрь не активен в отношении разноцветного лишая.
Перед началом лечения рекомендуется оценить исходные показатели функции печени и проводить их систематический контроль в процессе лечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: головная боль, тошнота, боль в желудке и головокружение.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Тербинафин увеличивает или уменьшает клиренс лекарственных препаратов, метаболизм которых протекает с участием ферментов системы цитохрома P450 (например, циклоспорина, терфенадина, производных триазолама, бутамидов или пероральных контрацептивов).
Тербинафин подавляет активность фермента CYP2D6, что имеет клиническое значение при одновременном его назначении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами серотонинового захвата и ингибиторами МАО типа B.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.