Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться

НИТРОГЛИЦЕРИН (NITROGLYCERIN)

Противопоказан при беременностиПротивопоказан при кормлении грудьюC осторожностью применяется при нарушениях функции почекC осторожностью применяется при нарушениях функции печениПротивопоказан для детейC осторожностью применяется пожилыми пациентами
Владелец регистрационного удостоверения: ОЗОН, ООО (Россия)
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска таб. сублингвальные 500 мкг: 40 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 002281 от 31.03.2011 - Действующее
Таблетки сублингвальные 1 таб.
нитроглицерин 500 мкг

40 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.


Описание лекарственного препарата НИТРОГЛИЦЕРИН создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления).

Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетает сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингиальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

Фармакокинетика

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток.

При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность – 100%, максимальная концентрация в плазме крови определяется через 5 мин. Препарат имеет большой объем распределения. Связь с белками плазмы крови составляет 60 %.

Показания к применению

— купирование и кратковременная профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

Препарат рекомендуется применять по назначению врача.

Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: одну таблетку кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая. Обычная доза препарата – 1 таблетка под язык.

Если приступ стенокардии не купирован в течении 5 мин необходимо принять еще 1 таблетку. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-х таблеток необходимо вызвать врача.

При частых приступах стенокардии целесообразно применять пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда.

Максимальная суточная доза – 6 таблеток.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, тахикардия (брадикардия), артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара.

Редко: коллапс, цианоз, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, кожная сыпь, зуд, возбуждение, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, парадоксальные реакции (усиление приступа стенокардии).

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к нитратам;

— одновременный прием ингибиторов фосфодиэкстеразы (силденафала, тадалафила, варденафила);

— шок, коллапс, артериальная гиподезия (систологическое АД ниже 100 ммрт.ст., диастологическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

— острый инфаркт миокарда с низким наполнением левого желудочка;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— повышение внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте после недавно перенесенной травмы головы);

— закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;

— брадикардия (меньше 50 уд./мин);

— первичная легочная гипертензия;

— церебральная ишемия;

— токсический отек легких;

— аортальный стеноз;

— тампонада сердца;

— беременность и период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафила, тадалафила, варденафила).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применяют у пожилых пациентов.
Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

C осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у пожилых пациентов.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

C осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, артериальной гипотензии. Во время лечения противопоказано посещение бани, сауны, прием горячего душа.

Длительное бесконтрольное применение может привести к развитию толерантности к препарату. Поэтому при длительном применении препарата следует постоянно контролировать эффект терапии, тщательно регулировать дозы и при необходимости заменять его антиангинальными средствами других групп.

На фоне приема препарата возможно снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя»; при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К препарату, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание.

Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или сильно выражены, лечение должно быть прекращено.

Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих лекарственных средств (например, Валидол).

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием препарата может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, сильное головокружение, головная боль, обморок, одышка, выраженная слабость, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, судороги, астения, сонливость. При применении высоких доз (более 20 мкг/кг) – коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ноги и срочно вызвать врача.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема вазодилататоров, гипотензивных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ингибитор фосфодиэстеразы, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, алкоголя, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), прокаинамида.

Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению артериального давления (вследствие увеличения биодоступности дигидроэрготамина).

Одновременное назначение Нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижение дозы гепарина).

На фоне приема хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

Срок хранения - 2 года 6 месяцев.