Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
> > ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE) инструкция по применению

C осторожностью применяется при беременностиПротивопоказан при кормлении грудью

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту капли глазные 1%: фл.-капельн. 5 мл
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 003234 от 10.04.2012 - Действующее
Капли глазные 1% 1 мл
пилокарпина гидрохлорид 10 мг

5 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.


Описание лекарственного препарата ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.

При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия.

Время, необходимое для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости – 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет – 1,5 – 2,5 ч.

Выводится в неизменном виде с внутриглазной жидкостью.

Показания к применению

— острый приступ закрытоугольной глаукомы;

— вторичная глаукома;

— первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими препаратами, снижающими внутриглазное давление);

— необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).

Режим дозирования

Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капле 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьироваться в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.

Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, в течение первого часа раствор пилокарпина закапывают каждые 15 мин, в течение 2-3 ч каждые 30 мин, в течение 4-6 ч каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.

Курс лечения врач назначает индивидуально.

Побочное действие

Часто: головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в области глаза, миопия, снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации, слезоточение.

Иногда: аллергические реакции.

Редко: ринорея, поверхностный кератит.

При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита.

Противопоказания к применению

— индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

— ирит;

— циклит;

— иридоциклит;

— кератит;

— состояние после офтальмологических операций и других заболеваний глаз, при которых сужение зрачка нежелательно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего глаза.

С осторожностью

У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.

Беременность и лактация

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами-антагонизм действия (на диаметр зрачка).

Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).

Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулирующая активность снижается трициклическими антидеприссантами, производными фенотиазина, хлорпротиксенолом, клозапином; усиливается – антихолинэстеразными лекарственными средствами.

Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, использующих пилокарпин в глазных каплях).

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8 до 15°С.

Не замораживать.

Срок хранения - 2 года.

После вскрытия флакона использовать в течение 1 мес.