Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться

РЕЛЕНЗА (RELENZA) инструкция по применению

Противопоказан при беременностиC осторожностью применяется при нарушениях функции почекВозможно применение при нарушениях функции печениC осторожностью применяется для детейВозможно применение пожилыми пациентами

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту порошок д/ингаляций дозированный 5 мг/1 доза: ротадиски 4 дозы (5 шт. в компл. с дискхалером)
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 005403 от 19.01.2012 - Действующее

Порошок для ингаляций дозированный белого или почти белого цвета.

1 доза 1 ротадиск
занамивир (микронизированный) 5 мг 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат.

Ротадиск (5) - коробки пластиковые (1) в комплекте с дискхалером (1 шт.) - пачки картонные.


Описание лекарственного препарата РЕЛЕНЗА создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Реленза является мощным и высоко селективным ингибитором нейраминидазы, поверхностного энзима вируса гриппа. Вирусная нейраминидаза способствует высвобождению сформированных вирусных частиц из инфицированных клеток и доступу вируса через слизистые на поверхности эпителиальных клеток. Это позволяет вирусу инфицировать другие клетки. Ингибирование этого энзима отражено в отношении репликации вируса гриппа А и В и нейтрализации всех известных субтипов нейраминидазы вируса гриппа А.

Реленза действует вне клетки, уменьшая размножение вирусов А и В путем ингибирования высвобождения инфекционных вирусов гриппа из эпителиальных клеток респираторного тракта. Репликация вируса гриппа ограниченна поверхностным эпителием респираторного тракта. Лечение острой гриппозной инфекции Релензой приводит к уменьшению выхода вируса из респираторного тракта.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность препарата низкая и в среднем составляет 2%. Примерно 10-20% принятой дозы всасывается системно с достижением пиковой концентрации в сыворотке крови через 1-2 ч после приема препарата. Слабая абсорбция препарата приводит к низкой системной концентрации, поэтому существенного системного влияния после ингаляции не наступает. Сведения об изменении кинетики после повторной ингаляции отсутствуют.

Связывание занамивира с белками плазмы очень низкое (не превышает 10%). Объем распределения составляет 16 л.

После проведения ингаляции, занамивир в высоких концентрациях распространяется по всем отделам респираторного тракта. При применении одной дозы препарата (10 мг) концентрация занамивира определяется в эпителиальном слое дыхательных путей, который является основным местом репликации вируса гриппа. Концентрация занамивира, измеренная на 12-ом и 24-м часах после приема препарата примерно в 340 и 52 раза соответственно превышает медиану вирусной нейраминидазы. Высокая концентрация занамивира в респираторном тракте приводит к быстрому ингибированию вирусной нейраминидазы. Двумя основными участками оседания занамивира являются ротоглотка и легкие (в среднем 77.6% и 13.2%, соответственно).

Занамивир выводится почками в неизмененном виде и не подвергается метаболизму.

Период полувыведения занамивира после ингаляции колеблется от 2,6 до 5,0 ч. Общий клиренс находится в пределах от 2,5 до 10,9 л/ч, также как клиренс мочи. Элиминация препарата через почки завершается примерно через 24 ч после приема.

Пожилые пациенты

При терапевтической суточной дозе 20 мг наблюдается низкая биодоступность (10 - 20%), и, как результат, значительное системное влияние занамивира отсутствует. Любое изменение фармакокинетики, которое может возникнуть в связи с возрастом маловероятно, поэтому модификация дозы не рекомендуются.

Дети

Системное действие у детей было близко к 10 мг ингаляционного порошка у взрослых.

Пациенты с нарушениями функции почек

При введении Релензы в рекомендуемых дозах возможно повышение системного влияния у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, однако это не требует изменения дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени

Реленза не метаболизируется, поэтому корректировки дозы не требуется.

Показания к применению

— лечение и профилактика гриппа А и В.

Режим дозирования

Препарат предназначен только для ингаляционного введения с использованием прилагаемого ингалятора Дискхалер.Другие ингаляционные препараты, например, быстродействующие бронходилататоры, следует принимать до начала ингаляции препаратом Реленза.

Лечение

Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется две ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. Суточная доза составляет 20 мг.

Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекция дозы не требуется.

Для достижения максимального эффекта лечение должно быть начато как можно раньше, желательно в течение двух дней после появления симптомов.

Профилактика

Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется 2 ингаляции (2 х 5 мг) 1 раз в день в течение 10 дней. Суточная доза составляет 10 мг. Курс профилактики может быть продлен до 1 месяца, если риск возникновения заболевания длится более 10 дней.

Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекция дозы не требуется.

Инструкция по использованию Дискхалера

Дискхалер является устройством, которое используется вместе с Ротадиском для ингаляции препарата. Ротадиск состоит из 4 блистеров. Каждый блистер содержит фиксированную дозу препарата в виде сухого порошка.

Предупреждение

Не прокалывайте блистер Ротадиска, пока он не помещен в Дискхалер.

Ротадиск может находиться в Дискхалере все время, но блистер следует вскрывать перед использованием. Несоблюдение инструкции приводит к повреждению Дискхалера.

Храните Дискхалер в чистом виде. Протирайте мундштук салфеткой после использования и закрывайте крышкой для мундштука между использованиями.

Дискхалер состоит из: ротадиска, иглы, крышки, корпуса, мундштука, колеса, бокового зажима, темной крышки.

Как поместить Ротадиск в Дискхалер:
1. Снимите темную крышку с мундштука.
Проверьте, что мундштук чистый изнутри и снаружи.
2. Удерживайте белый лоток, как показано на картинке, ипотяните вперед до упора
3. Слегка нажмите на боковые зажимы на белом лотке под колесом.
Вытяните лоток из корпуса Дискхалера.
Белый лоток должен легко выйти.
4. Поместите Ротадикс на темное колесо лицевой стороной вниз.
Убедитесь, что Ротадиск расположен печатной стороной вверх, а выпуклыми ячейками вниз.
Ячейки подходят к отверстиям в колесе.
5. Затем осторожно вставьте назад белый лоток в корпус Дискхалера
Если Вы не готовы вдохнуть дозу Релензы прямо сейчас, то закройте Дискхалер крышкой.
Подготовка дозы для ингаляции:
Нижеуказанную процедуру проводите только перед самой ингаляцией
6. Держите Дискхалер горизонтально.
Откройте крышку до упора. Крышка должна быть приведена в вертикальное положение, чтобы полностью проколоть ячейку.
Опустите крышку вниз.
Ваш Дискхалер готов к использованию. Держите его горизонтально, пока Вы не вдохнули дозу.

Держите Дискхалер горизонтально
Техника ингаляции:
7. Сядьте удобно. Пока не помещайте ингалятор между губами. Сделайте максимально глубокий выдох, при этом держите Дискалер на небольшом расстоянии ото рта. Не выдыхайте в Дискхалер, это приведет к выдуванию порошка из Ротадиска.
Поднесите Дискхалер ко рту и осторожно расположите мундштук между зубами и губами. Не кусайте Дискхалер, не закрывайте отверстие мундштука. Сделайте максимально глубокий вдох через мундштук. Задержите дыхание на несколько секунд или насколько это возможно.

Держите Дискхалер горизонтально
Подготовка к следующей ингаляции (второй дозе):
8. Поверните Ротадиск к следующему блистеру путем плавного вытягивания и задвижения лотка. Не прокалывайте ячейку до ингаляции. Если Вы видите, что блистер под иглой проколот, снова потяните белый лоток за корпус до упора, а потом вставьте его назад. Благодаря этому колесо автоматически прокручивается и ставит под иглу новый блистер.
Когда Вы будете готовы к следующей ингаляции, проколите блистер и проведите ингаляцию.
Всегда протирайте мундштук и закрывайте его крышкой после использования ингалятора. Очень важно хранить Дискхалер чистым.
Замена Ротадиска
Когда все ячейки опустеют, удалите Ротадиск из Дискхалера и замените его на новый (см. п.1-5)

Побочное действие

Очень редко (<1/10000): реакции аллергического типа, включая анафилактические и анафилактоидные реакции, лицевой и глоточно-гортанный отек, сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, вазовагальные реакции, такие как лихорадка и обезвоживание, бронхоспазм, одышка.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

— детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Реленза не применяется во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации, кроме случаев, когда ожидаемая польза для пациента превышает любой возможный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

При введении Релензы в рекомендуемых дозах возможно повышение системного влияния у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, однако это не требует изменения дозы.

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Применяется у детей старше 5 лет по показаниям.

Особые указания

В редких случаях после приема Релензы возможны проявления бронхоспазма или снижения дыхательной функции у пациентов, которые прежде не страдали респираторными заболеваниями. Пациентам с выявленными респираторными заболеваниями следует принимать быстродействующие бронходилататоры перед использованием Релензы.

По данным постмаркетинговых исследований на фоне приема Релензы было зарегистрировано несколько случаев поведенческих расстройств и нарушений со стороны нервной системы, однако, во всех выявленных случаях имело место наличие основного заболевания и одновременный прием других лекарственных препаратов, что затрудняет выявление связи между развитием симптомов после приема Релензы и симптомами основного заболевания.

Реленза не должна применяться в качестве разведенного раствора для небулайзера или распыления другим механическим способом, так как содержащаяся в препарате лактоза может привести к закупорке оборудования для проведения ингаляций.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Неизвестно.

Передозировка

Случайная передозировка маловероятна, вследствие физических ограничений введения, способа применения и низкой биодоступности.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие лекарства маловероятно.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок хранения - 5 лет.