Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
> > > > Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин старше 40 лет

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин старше 40 лет

Авторы: Р.А.Саидова, С.Г.Алексанян, Л.А.Мкоян, Т.И.Купцова осковская медицинская академия им. И.М. Сеченова. Опубликовано в журнале Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009, т. 8, №4, с. 36–44.

Целью данного исследования явилось обоснование принципов гормональной патогенетически обоснованной терапии женщин старше 40 лет с нарушениями менструальной функции (НМФ) и соматическими и гинекологическими заболеваниями в позднем репродуктивном возрасте, пре – и перименопаузе.

Авторы: Р.А.Саидова, С.Г.Алексанян, Л.А.Мкоян, Т.И.Купцова осковская медицинская академия им. И.М. Сеченова. Опубликовано в журнале Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009, т. 8, №4, с. 36–44.

Целью данного исследования явилось обоснование принципов гормональной патогенетически обоснованной терапии женщин старше 40 лет с нарушениями менструальной функции (НМФ) и соматическими и гинекологическими заболеваниями в позднем репродуктивном возрасте, пре – и перименопаузе.

При проведении комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования женщин с различными проявлениями патологического климактерия оказалось, что данные больные с гиперэстрогенными и гипоэстрогенными типами НМФ отличаются по клиническому течению заболевания, гормональным параметрам (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), УЗ-признаками (размеры матки, толщина эндометрия, объем яичников), структуре соматической и гинекологической патологии вне зависимости от календарного возраста.

Нарушения менструальной функции по типу меноррагии, менометроррагии, ДМК проявляются у больных с гиперэстрогенными типами нарушения репродуктивной функции и являются следствием возрастной перестройки организма в сочетании с ожирением, которое приводит к развитию хронической гипер- и нормоэстрогенной ановуляции (85%). Последствием длительной относительной или абсолютной гиперэстрогении являются пролиферативные и гиперпластические процессы в органах-мишенях матки (ФКМ, миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия).

Максимальная эффективность терапии зависит от соответ ствия уровня гиперэстрогении и продолжительности назначения прогестагенов. Больным с абсолютной гиперэстрогенией на фоне хронической гиперэстрогенной ановуляции (толщина эндометрия больше 10 мм; диаметр лидирующего фолликула больше 20 мм) продолжительность терапии Дюфастоном должна составлять не менее 21 дня; при нормоэстрогенной ановуляции – 14 дней (толщина эндометрия 8–10 мм; кистозно – измененные яичники с максимальным диметром лидирующих фолликулов до 10 мм), а при НЛФ – 10–12 дней.

У больных с гипоэстрогенными типами в результате потери фолликулярного пула (хирургического или поствоспалительного генеза), нарушения гормонального гомеостаза клинически проявляются НМФ по типу олиго- и опсоменореи с жалобами на ранние признаки КС, а именно, приливы, потливость, плохое самочувствие. С целью купирования ранних признаков менопаузального синдрома, коррекции нарушения менструальной функции и предупреждения гормональнозависимых заболеваний патогенетически обоснованной явилась циклическая гормонотерапия производными натуральных эстрогенных и прогестагенных препаратов (Фемостон® 2/10, 1/10) в непрерывном режиме.

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40 - 1

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40 - 2

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40 - 3

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40 - 4

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40 - 5

Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40 - 6



 Особенности гормональной коррекции нарушений менструальной функции у женщин за 40 - 7