Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
> > > > Сахарный диабет типа 2: возможность профилактики микрососудистых осложнений

Сахарный диабет типа 2: возможность профилактики микрососудистых осложнений

Автор: О.М.Смирнова, ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ, Москва

На сегодняшний день неоспоримым фактом является необходимость достижения максимально возможного контроля гликемии у больных СД. При этом право выбора целевых значений гликемии, схем терапии и комбинаций препаратов всегда остается за лечащим врачом. Поэтому данные о новых свойствах препаратов необходимы и весьма полезны в реальной клинической практике.


Хроническая гипергликемия при диабете сочетается с повреждением, дисфункцией и развитием недостаточности различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов».

Хронические сосудистые осложнения СД разделяют на микрососудистые (диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия и диабетическая нефропатия) и макрососудистые осложнения.

Факторами, влияющими на развитие микроангиопатий, являются:

• продолжительность СД; 
• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• степень компенсации углеводного обмена;
• гипертония;
• курение;
• заболевание почек;
• беременность.

Доказано, что контроль гликемии, близкий к нормальному, является главным условием предотвращения развития и прогрессирования микро- и макрососудистых осложнений СД как типа 1, так и 2.

Главные международные многоцентровые исследования, изучавшие влияние гликемического контроля на прогрессирование микрососудистых осложнений, следующие:

• DCCT – Diabetes Control and Complication Trail (1993 г.);
• UKPDS – UK Prospective Diabetes Study (1998 г.);
• Kumamoto Study (2000 г.);
• FIELD – Fenofibrate Intervention and Event Lovering in Diabetes (2007 г.);
• DIRECT – The Diabetes Retinopathy Candesartan Trail (2008 г.);
• ADVANCE (AdRem) –AD Retinal Measurements study (2009).

Обобщения всех имеющихся данных, в том числе и блестящие доказательства исследования ADVANCE, позволили пересмотреть и дополнить показания к назначению препарата Диабетон МВ, которые были официально включены в рекомендации по применению препарата: «Профилактика осложнений СД: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых (инфаркт миокарда, инсульт) осложнений у пациентов СД типа 2 путем интенсивного контроля гликемии».

Полный текст статьи в pdf.