Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
> > > > Сахарный диабет типа 2: возможность профилактики микрососудистых осложнений

Сахарный диабет типа 2: возможность профилактики микрососудистых осложнений

<p style="text-align: right;"><em>Автор: О.М.Смирнова,&nbsp;ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ, Москва</em></p>
<p style="text-align: justify;">На сегодняшний день неоспоримым фактом является&nbsp;необходимость достижения максимально возможного&nbsp;контроля гликемии у больных СД. При этом право выбора целевых значений гликемии, схем терапии и комбинаций препаратов всегда остается за лечащим врачом. Поэтому данные о новых свойствах препаратов необходимы и весьма полезны в реальной клинической практике.</p>



Хроническая гипергликемия при диабете сочетается с повреждением, дисфункцией и развитием недостаточности различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов».


Хронические сосудистые осложнения СД разделяют на микрососудистые (диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия и диабетическая нефропатия) и макрососудистые осложнения.


Факторами, влияющими на развитие микроангиопатий, являются:


• продолжительность СД; 

• возраст;

• генетическая предрасположенность;

• степень компенсации углеводного обмена;

• гипертония;

• курение;

• заболевание почек;

• беременность.


Доказано, что контроль гликемии, близкий к нормальному, является главным условием предотвращения развития и прогрессирования микро- и макрососудистых осложнений СД как типа 1, так и 2.


Главные международные многоцентровые исследования, изучавшие влияние гликемического контроля на прогрессирование микрососудистых осложнений, следующие:


• DCCT – Diabetes Control and Complication Trail (1993 г.);

• UKPDS – UK Prospective Diabetes Study (1998 г.);

• Kumamoto Study (2000 г.);

• FIELD – Fenofibrate Intervention and Event Lovering in Diabetes (2007 г.);

• DIRECT – The Diabetes Retinopathy Candesartan Trail (2008 г.);

• ADVANCE (AdRem) –AD Retinal Measurements study (2009).


Обобщения всех имеющихся данных, в том числе и блестящие доказательства исследования ADVANCE, позволили пересмотреть и дополнить показания к назначению препарата Диабетон МВ, которые были официально включены в рекомендации по применению препарата: «Профилактика осложнений СД: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых (инфаркт миокарда, инсульт) осложнений у пациентов СД типа 2 путем интенсивного контроля гликемии».



Полный текст статьи в pdf.