Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
> > > > Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний

Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний

Автор: д.м.н. С.Г.Бурков, ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента

При выборе оптимального препарата для терапии кислотозависимых заболеваний необходимо, прежде всего, учитывать его клиническую эффективность, основанную на быстроте купирования симптомов, скорости заживления эрозивно-язвенных дефектов, длительности противорецидивного эффекта. Именно благодаря своей высокой терапевтической активности, доступности и безопасности на сегодня препаратом выбора, ключом к решению задачи лечения ксилотозависимых заболеваний является ингибитор протонной помпы (омепразол).

Статья опубликована в Русском Медицинском Журнале, т.15, №6, 2007

Автор: д.м.н. С.Г.Бурков,
ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента

УльтопНаличие соляной кислоты в желудке является основным патогенетическим фактором развития дуоденальной и желудочной язв, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые считаются классическими кислотозависимыми заболеваниями.
Контроль продукции соляной кислоты и эрадикация Helicobacter pylori являются в настоящее время самыми действенными лечебными мероприятиями при язвенной болезни. Ингибиторы протонной помпы оказывают существенное влияние на течение язвенной болезни, увеличивают частоту заживления язв, уменьшают число осложнений. Омепразол – первый и наиболее широко используемый противоязвенный препарат – стал золотым стандартом терапии язвенной болезни.

Среди омепразолов, представленных на российском фармацевтическом рынке, препарат Ультоп, компании KRKA, обладает доказанной в сертификационных лабораториях Германии биоэквивалентностью с оригинальным омепразолом.
Эрадикация Helicobacter pylori – это возможность предупредить рецидивы язвенной болезни. В схемы лечения, применяемые во всем мире, в соответствии с международными рекомендациями (Маастрихт-3) включены препараты, блокирующие выделение соляной кислоты (обязательно ингибиторы протонной помпы), и антибактериальные средства (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол), назначаемые в течение 10-14 дней. В статье представлен алгоритм ведения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (схема 1, стр.2).
Лечение и профилактика патологии желудочно-кишечного тракта, связанного с приемом НПВП (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) представляет собой серьезную проблему. Риск развития кровотечение при приеме НПВП возрастает в 3-5 раз, прободений – в 6 раз, риск смерти от осложнений, связанных с поражением ЖК, - в 8 раз. Ингибиторы протонной помпы является препаратами выбора для лечения НПВП-индуцированных язв и эрозий, профилактики желудочно-кишечных кровотечений. В статье приводится схема лечения НПВП-гастропатий.
 
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни начинают с рекомендаций по изменению стиля жизни, соблюдения диеты, а также с назначения различных лекарственных средств (антацидов, прокинетиков, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы).
В статье приведен алгоритм лечения больных с ГЭРБ (схема 2, стр. 4).
Проведенные исследования с участием ведущих центров Москвы и Санкт-Петербурга показали высокую эффективность Ультопа в заживлении всех форм эрозивного эзофагита, купирования симптомов болезни.
 
Заключение: при выборе оптимального препарата для терапии кислотозависимых заболеваний необходимо, прежде всего, учитывать его клиническую эффективность, основанную на быстроте купирования симптомов, скорости заживления эрозивно-язвенных дефектов, длительности противорецидивного эффекта. Именно благодаря своей высокой терапевтической активности, доступности и безопасности на сегодня препаратом выбора, ключом к решению задачи лечения ксилотозависимых заболеваний является ингибитор протонной помпы (омепразол).
Статья опубликована в Русском Медицинском Журнале, т.15, №6, 2007
Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний

Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний - 1

Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний - 2

Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний - 3