Инструкция по применению АМЛОКАРД-САНОВЕЛЬ 10 (AMLOKARD-SANOVEL 10)

Амлокард-сановель 10 является антагонистом кальция, посредством блокирования медленных кальциевых каналов тормозит поступление кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина осуществляется двумя путями:

• амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), на преодоление которой затрачивается работа сердца. Так как ЧСС не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности в кислороде. Данные особенности объясняют эффективность действия амлодипина при сердечной ишемии;
• механизм действия амлодипина, вероятно, также включает в себя расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол, как в неизменных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных с ангиоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

Всасывание

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, достигая C_max в крови через 6-12 ч после приема. Равновесная концентрация в плазме достигается через 7 дней.

Распределение

V_d равен примерно 21 л/кг, с белками плазмы связывается примерно 95% амлодипина. Конечный T_1/2 из плазмы составляет около 35-50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз/сут.

Метаболизм

Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

10% неизменного активного вещества и 60% метаболитов выводится с мочой, 20-25% - с калом.

• артериальная гипертензия;
• стабильная стенокардия;
• нестабильная стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала).

Средняя начальная доза Амлокард-сановель 10–5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до максимальной дозы – 10 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного. При одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ (ангиотензин превращающий фермент) коррекция дозы Амлокард-сановель 10 не требуется.

• периферические отеки, покраснение лица, тахикардия, брадикардия,аритмии, боли в груди, гипотензия, одышка;
• тошнота, рвота, боли в животе, запор, диарея, диспепсия, гиперплазиядесен,панкреатит;
• головная боль, головокружение, усталость, сонливость;
• гипестезия, периферическая невропатия, парестезия;
• ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница;
• артралгия, артроз, мышечные судороги, миалгия;
• нарушение зрительных функций, конъюнктивит.

• повышенная чувствительность к дигидропиридинам или другим компонентам препарата.

Амлокард-сановель 10 в период беременности и лактации применяется лишь в том случае, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

С осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции печени, поскольку период полувыведения амлодипина у таких больных увеличивается.

Амлокард-сановель 10 хорошо переносится как пожилыми, так и молодыми пациентами. У пожилых пациентов препарат следует применять в средних рекомендуемых дозах.

С осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции печени, поскольку период полувыведения амлодипина у таких больных увеличивается.

Амлокард-сановель 10 хорошо переносится как пожилыми, так и молодыми пациентами.

У пожилых пациентов препарат следует применять в средних рекомендуемых дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амлокард-сановель 10 не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и пользованию техникой, требующей повышенного внимания.

Симптомы:

• снижение АД.

Лечение:

• симптоматическое.

При одновременном применении амлодипина и дигоксина не изменяются уровень дигоксина в сыворотке и его почечный клиренс. Амлокард-сановель 10 можно с безопасностью применять вместе с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитроглицерином, циметидином, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже +25°С. Срок годности - 3 года.