таб.: 10 или 30 шт.Таблетки желтоватого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской, диаметром 12±0.2 мм и высотой 3.8±0.3 мм.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 250 мг |
| аскорбиновая кислота | 150 мг |
| кальция глюконат | 50 мг |
| дифенгидрамин | 10 мг |
| рутозид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, кальция стеарат.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - коробки картонные.
30 шт. - банки полиэтиленовые (1) - коробки картонные.
Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, входящих в его состав.
Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Аскорбиновая кислота восполняет дефицит витамина С в организме, обладает выраженными антиоксидантными свойствами, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
Кальция глюконат оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие, уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, восполняет недостаток кальция в организме, улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии и миастении.
Дифенгидрамин обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие.
Ангиопротектор рутозид относится к группе витамина Р, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, в сочетании с аскорбиновой кислотой уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.
Парацетамол после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, широко распределяется в тканях и жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками плазмы составляет менее 10%. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с мочой, главным образом, в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется грудным молоком.
Аскорбиновая кислота хорошо всасывается после перорального применения. Около 25% связывается с белками плазмы, распределяется в плазме и клетках, наибольшая концентрация достигается в железистых тканях (в основном в коре надпочечников и гипофизе). Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде оксалата и в неизмененном виде.
После приема внутрь около 30% ионизированного кальция всасывается в ЖКТ. После перорального приема Cmax достигается через 1.2-1.3 ч. Выводится из организма преимущественно с калом (80%) и мочой (20%).
Дифенгидрамин быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Связывание с белками плазмы - 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов. Также выводится с грудным молоком и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста.
После приема внутрь Cmax рутозида достигается через 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками.
Взрослым назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут; детям старше 7 лет - по 1/2 таб. 3 раза/сут после еды в течение 3-5 дней. Максимальная разовая доза для взрослых - 2 таб., суточная - 6 таб.; для детей старше 7 лет - 1 таб. и 3 таб. соответственно.
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, снижение скорости психомоторных реакций;
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, боли в эпигастрии, тошнота, сухость во рту;
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, высыпания.
Применение препарата не рекомендуется в I триместре беременности, применение во II и III триместрах возможно только под наблюдением врача и по строгим показаниям, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат противопоказан к применению в период лактации.
Не следует применять другие парацетамолсодержащие препараты при лечении препаратом Антигриппин П.
У пациентов с нарушениями функции печени и почек препарат следует применять с осторожностью.
В период лечения препаратом необходимо избегать употребления алкоголя.
Не рекомендуется совмещать лечение препаратом Антигриппин П с приемом снотворных средств.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат применяют с осторожностью у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы передозировки дифенгидрамина и парацетамола:
Лечение: промывание желудка водой с активированным углем и проведение симптоматической терапии.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени и средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
Одновременное применение с пероральными контрацептивами ускоряет выведение парацетамола из организма и возможно уменьшает его анальгетическое действие.
Активированный уголь снижает биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
Одновременное применение с метаклопрамидом возможно увеличивает абсорбцию парацетамола и повышает его концентрацию в плазме крови.
Описаны случаи проявления токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
Отмечались случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. Гепатотоксическое действие усиливается в присутствии этанола.
Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон уменьшают эффективность парацетамола.
Взаимодействие с лекарствами наиболее часто возникает при длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов.
При сочетании аскорбиновой кислоты с эстрогенами увеличивается уровень гормона в сыворотке крови.
При одновременном применении аскорбиновой кислоты с пероральными контрацептивами, содержащими эстрогены, уменьшается контрацептивный эффект.
Аскорбиновая кислота уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина.
При приеме аскорбиновой кислоты улучшается всасывание препаратов железа в кишечнике.
Аскорбиновая кислота увеличивает общий клиренс этилового спирта.
Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Кальций может снижать абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора при их одновременном приеме. Применение вместе с витамином D повышает всасывание кальция.
Дифенгидрамин усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.
Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении дифенгидрамина с психостимуляторами.
Дифенгидрамин снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.
При приеме дифенгидрамина усиливаются антихолинэргические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.
Фармакологический эффект рутозида усиливается аскорбиновой кислотой.
