таб., покр. оболочкой, 500 мг+200 МЕ: 30, 60 или 100 шт.Таблетки, покрытые оболочкой светло-зеленого цвета, овальной формы.
| 1 таб. | |
| кальций | 500 мг |
| витамин D3 | 200 МЕ2 |
1 в виде кальция карбоната из раковин устриц 1.25 г
2 200 ME витамина D3 эквивалентно 5 мкг колекальциферола
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.
Состав оболочки: Опадрай II зеленый 40L91205 (титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, полидекстроза, гипромеллоза, рибофлавин (Е101), триацетин, краситель FD&C синий #1(Е133)).
30 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Витамин D3– повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани.
Кальций– формирует и укрепляет костную ткань, обеспечивает нервно-мышечную проводимость, ритмичность сердечных сокращений, тонус кровеносных сосудов. Способствует метаболизму железа в организме.
Около 30% кальция всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D–зависимого транспортного механизма.
В костях и зубах содержится 99% всего кальция организма. 50% общего кальция сыворотки представлено ионизированным кальцием, 5% находится в составе анионных комплексов и 45% связано с белками.
Около 20% кальция выводится с мочой и 80% - с калом. С калом выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.
Витамин D3 абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки с участием жирных кислот. Связывается с альфа2-глобулинами и частично – с альбуминами. Основные места депонирования – жировая ткань и мышцы.
Трансформируется в печени (первое гидроксилирование) в 25-гидрокси-колекальциферол (кальцидиол). Это основная циркулирующая форма, которая в почках (второе гидроксилирование) превращается в соответствующие активные формы. Наиболее значимой из них является 1.25-гидроксиколекальциферол (кальцитриол).
Выводится кальций преимущество с калом, незначительное количество – с мочой.
В качестве лечебно-профилактического средства:
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Внутрь, препарат принимают во время или после еды.
При дефиците кальция и/или витамина D3 взрослым по 1 таблетке 2 раза/сут.
Для профилактики остеопороза по 1 таблетке 2 раза/сут, преимущественно время еды.
Для терапии остеопороза по 1 таблетке 2-3 раза/сут.
Курс лечения 1 месяц. Повторные курсы в соответствии с рекомендациями врача.
Возможны:
- аллергические реакции на компоненты препарата
- запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе
- увеличение содержания кальция в крови и моче (в случае длительного приема).
С осторожностью принимать пациентам с почеченой недостаточностью.
Противопоказано применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек.
С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью. В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3.
У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 500-1000 МЕ/сут.
Кальций+Витамин D3 Витрум следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим саркоидозом, в связи с риском повышенного метаболизма витамина D в его активную форму. У этих пациентов должен производиться мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче.
Пациенты с нарушением функции почек.
Витамин D следует использовать с осторожностью у пациентоав с нарушением функции почек, у них должен периодически проводиться мониторинг уровня кальция и фосфора. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, холекальциферол плохо метаболизируется и поэтому при этой патологии Кальций+Витамин D3 Витрум не показан.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Симптомы: острой или хронической передозировки характеризуются гиперкальциемией и/или гиперкальциурией, которые выражаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.
Лечение:
Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.
При одновременном лечении сердечными гликозидами кальций усиливает действие сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).
Препарат замедляет всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется применять за 2 часа или через 2 часа после приема других лекарственных средств.
При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Колестирамин, слабительные препараты (парафиновое масло) снижают абсорбцию витамина D.
Абсорбция хинолонов может быть нарушена при одновременном приеме Кальций + Витамин D3 Витрум. Хинолоны следует принимать за два часа до или через 6 часов после приема Кальций+Витамин D3 Витрум.
Если бифосфонаты используются одновременно с препаратами кальция, то бифосфонаты следует назначать, по крайней мере, за час до употребления Кальций+Витамин D3 Витрум, так как желудочно-кишечная абсорбция может быть снижена.
Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ими может потребовать увеличения дозы Кальций+Витамин D3 Витрум.
Эффективность левотироксина может быть снижена при одновременном приеме Кальций + Витамин D3 Витрум, из–за снижения абсорбции левотироксина. Прием Кальций+Витамин D3 Витрум и левотироксина должен быть разделен, по крайней мере, четырьмя часами.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 10–30°С.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
