таб. 5 мг: 50 шт.| Таблетки | 1 таб. |
| винпоцетин | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.| Раствор для инъекций | 1 мл | 1 амп. |
| винпоцетин | 5 мг | 10 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, сорбитол, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, натрия метабисульфит, вода д/и.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Действие препарата реализуется за счет комплексного механизма действия.
Кавинтон обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA (N-метил-D-аспартат) и АМРА (α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовая кислота). Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Кавинтон значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.
Кавинтон улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Кавинтон избирательно и интенсивно усиливает мозговой кровоток и церебральную фракцию минутного объема, уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, частоту пульса, ОПСС). Не вызывает феномена "обкрадывания"; наоборот, прежде всего усиливает кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головного мозга, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется.
Всасывание и распределение
При приеме препарата внутрь биодоступность составляет 70%. Cmax в плазме отмечается через 1 ч. При парентеральном введении Vd составляет 5.3 л/кг.
Выведение
T1/2 после приема внутрь составляет 4.8 ч, после парентерального введения - 4.74 ч.
Кавинтон назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут. Поддерживающая доза - 5 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (месяцы, годы). Таблетки следует принимать после еды.
Кавинтон назначают также в виде в/в инфузии (обычно в острой стадии заболеваний):
Раствор для инъекций следует вводить только в/в капельно, медленно с максимальной скоростью инфузии 80 кап./мин. Не допускается в/м и в/в струйное введение препарата!
Для приготовления инфузии можно использовать все растворы, содержащие изотонический раствор натрия хлорида или декстрозу (в т.ч. раствор Рингера, а также сальсол, риндекс, реомакродекс).
После улучшения клинической картины переходят на прием препарата внутрь.
Ввиду отсутствия у Кавинтона гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в изменении режима дозирования у больных с заболеваниями почек или печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое снижение АД, гиперемия кожных покровов, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия (связь нарушений ритма и изменений на ЭКГ с приемом препарата сомнительна из-за их спонтанного появления);
Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость могут сопутствовать приему препарата (но чаще являются при этом симптомами основного заболевания).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Кавинтон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
При необходимости применения Кавинтона в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Парентерально препарат, как правило, назначают в острых случаях до улучшения клинической картины; затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях Кавинтон назначают внутрь.
При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, рекомендуется контролировать ЭКГ.
У больных сахарным диабетом во время лечения Кавинтоном рекомендуется контроль уровня глюкозы, поскольку раствор для инъекций содержит сорбитол (160 мг в 2 мл раствора).
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка по 5 мг содержит 140 мг лактозы, каждая таблетка Кавинтона форте (10 мг) содержит 83 мг лактозы.
Использование в педиатрии
Достаточного опыта применения Кавинтона у детей в настоящее время нет.
Фармацевтическое взаимодействие
Кавинтон в форме раствора для инъекций несовместим с гепарином. Однако одновременная терапия антикоагулянтами при необходимости допустима.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.
