Инструкция по применению ЦЕФАМЕЗИН (CEFAMEZIN)

Цефамезин - цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза клеточной стенки.

Обладает широким спектром действия. Активен как в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии, сибирской язвы), так и грамотрицательных микроорганизмов (менингококки, гонококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, клебсиелла). Активен также в отношении спирохет, лептоспир.

Препарат неэффективен в отношении синегнойной палочки, индол-положительных штаммов протея, микобактерий туберкулеза, анаэробных бактерий.

Цефазолин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и поэтому применяется в/м или в/в. После в/м введения в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1 – 2 ч и составляет 30 мкг/мл. Время сохранения средней терапевтической концентрации – 3-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 85 %. Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальные жидкости, но не определяется в центральной нервной системе (ЦНС).

T_1/2 цефазолина из плазмы составляет около 1,8 ч. T_1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушенной функцией почек. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.

• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желчевыводящих путей;
• инфекции костей и суставов;
• гинекологические инфекции;
• септицемия;
• эндокардит;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат вводить в/м или в/в струйно или капельно. Для в/м введения препарат предварительно растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 0,25-0,5 мл 5% раствора новокаина. Для в/в струйного введения разовую дозу разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят медленно в течение 3-5 мин. При в/в капельном введении 0,5-1,0 г препарата предварительно разводят в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида.Кратность введения – 6 - 8 раз/сут. Максимальная суточная доза - 6 г.

Средняя суточная доза для детей с массой тела выше 4,5 кг составляет 25-50 мг/кг массы тела, при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут.

Продолжительность лечения 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают 1 г цефамезина за 30 мин до операции; 0,5-1 г во время операции; 05-1 г каждые 4 - 6 ч в течение суток после операции.

Тошнота, изжога, рвота, диарея; головная боль, головокружение; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; крапивница, кожный зуд, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок; артралгии; кандидоз, псевдомембранозный колит; обратимая лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения; нарушение функции почек; возможна болезненность в месте внутримышечной инъекции.

• гиперчувствительность к цефамезину, к антибиотикам группы цефалоспоринов;
• детский возраст до 1 мес;
• беременность и период лактации.

Противопоказан в детском возрасте до 1 мес. У детей старше 1 мес. применение возможно согласно режиму дозирования.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. Цефамезин может использоваться у пациентов со сниженной функцией почек со следующими корректировками дозы:

• пациенты с клиренсом креатинина 55 мл/мин или больше или с креатинином сыворотки 1,5 мг % или меньше могут получать полные дозы. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 35 до 54 мл/мин или креатинином сыворотки 1,6 – 3,0 мг % могут также получать полные дозы, но введение необходимо ограничить минимальными интервалами в 8 ч. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 11 до 34 мл/мин или креатинином сыворотки 3,1 – 4,5 мг % получают половину обычной дозы каждые 12 ч. Пациенты со скоростью клиренса креатинина 10 мл/мин или меньше или креатинином сыворотки 4,6 мг % или выше получают половину обычной дозы каждые 18 – 24 ч. Рекомендации по всем сниженным дозам применимы после первоначальной ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции.

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или движущимися механизмами.

Симптомы:

• головокружение, парестезии, головная боль.

Лечение:

• симптоматическая терапия, гемодиализ.

При одновременном применении с диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина.

Цефамезин может вызвать дисульфирам-подобные реакции при одновременном примении с этанолом.

Пробенецид нарушает экскрецию цефамезина

По рецепту.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.