таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Ципринол - противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ципринол ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципринол действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии:
К препарату чувствительны также грамположительные аэробные бактерии:
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas matophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность препарата составляет 50-85%. Сmax в сыворотке крови при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1-1,5 ч и составляет 0,76; 1,6; 2,5 и 3,4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, слезную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%. У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Ципрофлоксацин используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
Лечение тяжелых инфекций начинается с парентеральных форм ципрофлоксацина. Затем, когда позволяет состояние пациента, назначается пероральная терапия.
Часто: тошнота, диарея, сыпь.
Нечасто: эозинофилия, лейкопения, головная боль, головокружение, слабость, бессонница, возбуждение, спутанность сознания, нарушения вкуса и зрения, рвота, боль в животе, метеоризм, потеря аппетита, зуд, макропапулярная сыпь, крапивница, боль в суставах, чувство слабости, длительное применение антибиотика может вызвать появление устойчивых штаммов бактерий и грибов (псевдомембранозный колит, кандидоз), повышение уровня сывороточных трансаминаз (АСТ или АЛТ) и щелочной фосфатазы, креатинина, билирубина и мочевины.
Редко: анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, изменение уровня протромбина, тромбоцитопения, тромбоцитоз, галлюцинации, потливость, парестезии, тревога, кошмарные сновидения, депрессия, тремор, судороги, гипостезии, шум в ушах, транзиторная глухота (особенно для высоких частот), нарушения зрения (диплопия, нарушения цветовосприятия), тахикардия, мигрень, головокружение, приливы, периферические отёки, одышка, отёк гортани, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, реакции фоточувствительности, боль в мышцах, воспаление в суставах, интерстициальный нефрит, транзиторная почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, реакции гиперчувствительности, повышение температуры тела, анафилактические реакции (отёк лица, ангионевротический отёк, нарушение дыхания, шок), которые могут развиться уже после первой дозы препарата, боль в конечностях, спине и грудной клетке, гипергликемия, кристаллурия и гематурия.
Очень редко: гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, неустойчивость при ходьбе, психозы, повышение внутричерепного давления, атаксия, гиперестезия, подёргивание, потеря вкуса (обычно транзиторно), васкулиты, гепатит (в единичных случаях развивается угрожающая жизни печеночная недостаточность), петехии, папулы, геморрагические кисты, корки (вследствие васкулита), мультиформная экссудативная эритема, узловая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелля), воспаление сухожилий (особенно Ахиллова сухожилия), разрыв сухожилий, миастения, реакции типа сывороточной болезни, обострение миастении гравис, повышение концентраций амилазы и липазы.
При развитии тяжёлых неблагоприятных реакций (в частности, реакций повышенной чувствительности, псевдомембранозного колита, нарушений ЦНС, галлюцинаций или боли в области сухожилий) следует прекратить лечение препаратом.
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Применение препарата у беременных и кормящих женщин допустимо, только если потенциальная польза превосходит существующий риск для пациента.
Ципрофлоксацин применятся беременным женщинам, кормящим матерям только в случае их контакта с бациллами сибирской язвы (Bacillus anthracis).
Поскольку ципрофлоксацин секретируется в материнское молоко, его применение у кормящих матерей не рекомендовано. Если матери необходимо лечение ципрофлоксацином, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение препарата у детей и подростков до 18 лет допустимо, только если потенциальная польза превосходит существующий риск для пациента.
Ципрофлоксацин применятся детям и подросткам до 18 лет только в случае их контакта с бациллами сибирской язвы (Bacillus anthracis).
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципринолом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципринолом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципринолом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Применение препарата у детей и подростков до 18 лет допустимо, только если потенциальная польза превосходит существующий риск для пациента.
Ципрофлоксацин применятся детям и подросткам до 18 лет только в случае их контакта с бациллами сибирской язвы (Bacillus anthracis).
Применение препарата у беременных и кормящих женщин допустимо, только если потенциальная польза превосходит существующий риск для пациента.
Ципрофлоксацин применятся беременным женщинам, кормящим матерям только в случае их контакта с бациллами сибирской язвы (Bacillus anthracis).
Поскольку ципрофлоксацин секретируется в материнское молоко, его применение у кормящих матерей не рекомендовано. Если матери необходимо лечение ципрофлоксацином, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципринол, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Симптомы: усиление побочных эффектов препарата.
Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено незначительное (менее 10%) количество препарата.
При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание Ципринола снижается вследствие образования комплексов Ципринола с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципринола и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызвать снижение всасывания Ципринола, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципринола и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципринола и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
По рецепту.
Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
