Инструкция по применению ФОЛАЦИН (FOLACIN)

Витамин группы В (витамин В_С, витамин В₉ ). Восполняет дефицит фолиевой кислоты.

В организме преобразуется в кофермент (тетрагидрофолиевую кислоту), который участвует в различных метаболических процессах и необходимую для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности выполняет защитную функцию по отношению к действию на плод тератогенных и повреждающих факторов. Кроме того, способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты, предотвращая ее отслойку. Фолацин играет важную роль в процессе созревания сперматозоидов и может применяться в качестве профилактики мужского бесплодия.

Фолиевая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в основном из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. Распределяется равномерно по всем тканям. Частично концентрируется в спинномозговой жидкости. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 мин после приема внутрь. В плазме и печени метаболизируется в 5-метилентетрагидрофолат, действующее вещество, связывающееся с глутаминовой кислотой и являющееся коферментом. В печени концентрируется около 50 % общего количества фолатов. Около 70 % связывается с протеинами плазмы. Выводится с мочой, клубочковой фильтрацией. Доза в размере 5 мг выводится с мочой через 5 ч.

• мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты;
• макроцитарная гиперхромная анемия;
• пострезекционная анемия;
• сидеробластная анемия в пожилом возрасте;
• анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией;
• анемия, связанная с болезнями желудочно-кишечного тракта (спру, синдром мальабсорбции, персистирующая диарея, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени);
• анемия беременных;
• профилактика развития дефектов нервной трубки у плода (анэнцефалия, гидроцефалия, мозговая грыжа, "волчья пасть", "заячья губа"), многоплодия, невынашивания беременности;
• профилактика анемии в период лактации;
• анемия на фоне никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости;
• продолжительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол - триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал);
• полиневриты и полиневропатии, в т.ч. и алкогольной этиологии;
• несбалансированное или неудовлетворительное питание с дефицитом фолиевой кислоты.

Применяется внутрь.

Взрослым:

Для лечения мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты:

• по 5 мг в сутки в течение 4 мес, для профилактики - по 2,5 мг/сут. Курс лечения 20-30 дней. Через месяц курс лечения следует повторить. Длительный прием препарата рекомендуют комбинировать с препаратом витамина В 12 (цианокобаламин).

Для профилактики и лечения макроцитарной анемии при мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника и несбалансированном или неполноценном питании по 15 мг/сут, пациентам с заболеванием спру – по 5-15 мг/сут.

Для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки – до 4,0 мг/сут в течение 4 недель до предполагаемой беременности и продолжить прием в течение I триместра беременности индивидуально по назначению врача.

Для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанный с несбалансированным или неудовлетворительным питанием по 2,5 - 5 мг/сут.

Более высокие поддерживающие дозы могут назначаться пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам с хроническими инфекциями и принимающим противосудорожные препараты.

Возможны аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, эритема, бронхоспазм), диспептические явления, боли в животе, лихорадка.

Редко:

• бессонница, повышение судорожной готовности.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• пернициозная анемия;
• злокачественные новообразования;
• дефицит кобаламина;
• детский возраст до 12 лет.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах Фолацина .

При длительном применении Фолацина , особенно в высоких дозах, возможно снижение концентрации в крови витамина В12.

Длительное применение препарата рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12 (цианокобаламина).

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применение препарата показано в рекомендованных дозах

Не влияет

Симптомы:

• возможны аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12. Токсический эффект достигается при одномоментном приеме фолиевой кислоты в дозировке 300 мг и более.

Лечение:

• отмена препарата. Выводится с помощью гемодиализа.

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение дозы фенитоина).

Длительный прием нестероидных анальгетиков, противосудорожных средств (фенитоина и карбамазепина), эстрогенов, пероральные контрацептивов увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты Са²⁺, Al³⁺ и Mg²⁺), колестирамин, спирт этиловый, сульфасалазин и вальпроевая кислота снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Без рецепта.

Хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте.