Инструкция по применению ГИДРОКОРТИЗОН-РИХТЕР (HYDROCORTISON-RICHTER)

Глюкокортикоидный препарат для в/м, внутрисуставного или периартикулярного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Подавляет активность гиалуронидазы и путем снижения проницаемости капилляров препятствует образованию отека.

Особенности лекарственной формы обеспечивают пролонгированное действие.

• остеоартрит;
• моноартрозы (коленного, локтевого, тазобедренного суставов);
• ревматический артрит;
• артриты другого генеза (за исключением туберкулезного и гонорейного артрита);
• плечелопаточный периартрит;
• бурсит;
• эпикондилит;
• тендовагинит;
• в предоперационный период на анкилозированных суставах, а также для местной терапии в дополнение к общей терапии кортикостероидами;
• контрактуры;
• туберкулезный синовит (в составе противотуберкулезной терапии);
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит.

Взрослым внутрисуставно или периартикулярно Гидрокортизон-Рихтер вводят в дозе 5-25 мг и более (в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания). В/м препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг. При заболеваниях органов дыхания препарат применяют в течение 3 дней, при ревматоидных заболеваниях - 5-6 дней.

Детям Гидрокортизон-Рихтер вводят периартикулярно в следующих дозах (в мелкие суставы - в меньшей дозе) возрасте от 3 мес до 1 года - 25 мг (1 мл); от 2 до 6 лет - 25-50 мг (1-2 мл); от 7 до 14 лет - 50-75 мг (2-3 мл).

Действие препарата наступает через 6-24 ч после введения и продолжается несколько дней или недель.

Перед применением флакон следует тщательно взболтать.

Со стороны костно-мышечной системы:

• артралгия, стероидная артропатия, остеопороз.

Со стороны пищеварительной системы:

• ульцерогенное действие, гиперацидность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• артериальная гипертензия.

Со стороны эндокринной системы:

• угнетение функции коры надпочечников.

Со стороны обмена веществ:

• глюкозурия, гипокалиемия, отрицательный азотный баланс, пониженное сопротивление инфекциям.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• остеопороз;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• склонность к тромбоэмболии;
• почечная недостаточность;
• выраженный системный остеопороз;
• ветряная оспа;
• герпес;
• активный туберкулез;
• период вакцинации;
• беременность (особенно I триместр);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гидрокортизон противопоказан к применению при беременности (особенно в I триместре).

Данные о безопасности применения препарата Гидрокортизон-Рихтер в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Препарат запрещено применять при почечной недостаточности.

С осторожностью следует вводить Гидрокоризон-Рихтер в высоких дозах при указаниях в анамнезе на психоз.

Следует учитывать, что при туберкулезе Гидрокортизон-Рихтер можно применять только в комбинации с противотуберкулезными препаратами.

При сахарном диабете Гидрокортизон-Рихтер назначают только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину.

При инфекционных заболеваниях Гидрокортизон-Рихтер можно применять только в сочетании с антибактериальной терапией.

Для уменьшения катаболизма и риска развития остеопороза возможно применение анаболических препаратов.

В период лечения следует контролировать АД, анализ мочи и кала.

Отменять препарат следует постепенно, затем решить вопрос о необходимости применения АКТГ (кожная проба).

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами, антикоагулянтами, следует проводить коррекцию их доз.

При одновременном применении с салицилатами при снижении дозы ГКС может потребоваться снижение дозы салицилатов.

При одновременном применении с диуретиками следует контролировать электролитный баланс и при необходимости назначать препараты калия.

Передозировка препарата Гидрокортизон-Рихтер маловероятна.

Лечение:

• при необходимости - проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Не рекомендуется одновременное применение препарата Гидрокортизон-Рихтер с барбитуратами при болезни Аддисона, т.к. возрастает риск развития криза.

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами для приема внутрь возрастает риск развития гипогликемии.

При сочетанном применении препарата Гидрокортизон-Рихтер с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с диуретиками возрастает риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении препарата Гидрокортизон-Рихтер с барбитуратами возможно повышение клиренса гидрокортизона и уменьшение действия кортикостероидов.

При одновременном применении с салицилатами возможно снижение концентрации салицилата в плазме крови и усиление побочных эффектов, например развитие скрытого кровотечения.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°C.