сироп 66.7 г/100 мл: фл. 200 мл в компл. с мерн. стаканчикомСироп в виде прозрачной, бесцветной или слегка коричневато-желтой, вязкой жидкости.
| 100 мл | |
| лактулоза | 66.7 г |
200 мл - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.
Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Продукты метаболизма лактулозы способствуют понижению рН просвета толстой кишки и оказывают гиперосмотическое действие, вследствие чего увеличивается объем содержимого кишечника. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме терапевтический эффект объясняется следующими механизмами:
Лактулоза-ратиофарм, как пребиотическое средство, усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой до низкомолекулярных органических кислот.
Полностью метаболизируется при применении в дозах 25-50 г или 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится почками в неизменном виде.
Препарат предназначен для приема внутрь.
Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. Сироп можно принимать как в разведенном (в воде или других жидкостях), так и в неразведенном виде, независимо от приема пищи.
Слабительный эффект может проявиться через 2-10 ч.
Для лечения запоров и размягчения стула суточную дозу можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.
| Возраст | Начальная доза/сут | Поддерживающая доза/сут |
| Взрослые и подростки | 15-45 мл | 15-30 мл |
| Дети в возрасте 7-14 лет | 15 мл | 10-15 мл |
| Дети в возрасте 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Младенцы младше 1 года | до 5 мл | до 5 мл |
Для лечения печеночной комы и прекомы у взрослых начальную дозу препарата следует постепенно увеличивать.
Препарат назначают по 7.5-15 мл (соответствует 5-10 г лактулозы) 3-4 раза/сут. Затем дозу постепенно увеличивают до 30-45 мл (соответствует 20-30 г лактулозы) 3-4 раза/сут до достижения мягкого стула 2-3 раза/сут.
Терапию препаратом Лактулоза-ратиофарм следует продолжать до устранения симптомов заболевания и нормализации лабораторных показателей.
Очень часто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм в первые дни применения препарата (проходит через два дня), диарея (при использовании в высоких дозах).
Очень редко: водно-электролитный дисбаланс, судороги, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, гипернатриемия (при печеночной энцефалопатии).
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, пациентам с непереносимостью лактозы.
У детей слабительные препараты следует применять в исключительных случаях и только под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что у детей в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с печеночной энцефалопатией не установлена.
В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата необходимо повторно обратиться к врачу.
Для лечения печеночной прекомы и комы препарат Лактулоза-ратиофарм обычно применяют в более высоких дозах, поэтому при назначении препарата пациентам, страдающим сахарным диабетом, может возникнуть необходимость учитывать количество лактулозы.
У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 месяцев, рекомендуется регулярно определять концентрацию электролитов крови. При появлении диареи препарат следует отменить.
Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других лекарственных препаратов.
Использование в педиатрии
У детей слабительные препараты следует применять в исключительных случаях и только под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что у детей в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с печеночной энцефалопатией не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Лактулоза-ратиофарм не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.
Симптомы: боли в области живота, диарея, нарушения электролитного баланса.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы;
При одновременном применении препарата Лактулоза-ратиофарм с диуретиками, кортикостероидами, амфотерицином В увеличивается выведение калия.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление действия последних.
Одновременное применение с лекарственными препаратами, высвобождение которых зависит от рН толстой кишки (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты), может привести к инактивации последних в результате снижения рН толстой кишки.
