таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг+10 мг+20 мкг: 30 или 60 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, слегка выпуклые.
| 1 таб. | |
| тиамина нитрат (вит. B1) | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 200 мг |
| цианокобаламин (вит. B12) | 300 мкг |
Вспомогательные вещества: авицел РН 101, аэросил, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: метоцел E5 Премиум, метоцел E15 Премиум, титана диоксид (E171), полиэтиленгликоль 6000, силикон жидкий AK 200/350, краситель сансет желтый 19% (E110), краситель хинолиновый желтый 11% (E104).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
Комбинированный поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В. Фармакологическое действие обусловлено свойствами витаминов, входящих в состав препарата.
Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина B1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислот, в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушения сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).
Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.) Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов:
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина В12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения - демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника и равномерно распределяются в организме. Степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина (витамина В12) в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка витамина В12 в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Тиамин пиридоксин выводятся почками (около 8-10%) в неизмененном виде. При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6% до 30%.
Взрослым назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса обычно составляет 2-3 недели (по рекомендации врача).
Редко: тошнота, тахикардия, зуд, крапивница.
Очень редко: нарушения чувствительности при применении избыточных доз витамина В6.
С особой осторожностью следует применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.
Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.
В редких случаях высокие дозы витамина В6 приводят к периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, устраняется после окончания приема препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.
Симптомы: нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6.
При одновременном применении препарата Неуробекс® Форте и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.
При совместном применении с этанолом резко снижается абсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться до 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с препаратом Неуробекс® Форте может привести к дефициту тиамина.
При одновременном применении препарата Неуробекс® Форте и колхицина или бигуанидов отмечается снижение абсорбции цианокобаламина.
Во время приема препарата Неуробекс® Форте не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, имеющих в составе витамины группы В.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
