| Эффекты при одновременном применении с препаратами | |
| Циметидин | Возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и увеличение продолжительности QRS. |
| Дигоксин | Значительное повышение концентрации дигоксина (на 30-90% и более) в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации. Механизм данного взаимодействия не установлен. При необходимости одновременного применения следует контролировать развитие эффектов и, если потребуется, уменьшить дозу дигоксина. |
| Фенобарбитал (барбитураты) | Фенобарбитал повышает выведение пропафенона из организма и уменьшает его концентрацию в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом. |
| Непрямые антикоагулянты | Пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов. |
| Антихолинергические средства | Возможно усиление антихолинергического действия. |
| Бета-адреноблокаторы | Возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях. |
| Рифампицин | Уменьшение концентрации пропафенона в плазме крови и значительное уменьшение его терапевтической эффективности. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 системы цитохрома P450 и фазу II глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6. |
| Теофиллин | Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развитие токсических реакций. |
| Трициклические антидепрессанты | Возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях. |
| Местные анестетики | Возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях. |
| Кетоконазол | Описан случай развития судорог. |
| Хинидин | Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза. Хинидин усиливает бета-адреноблокирующие эффекты пропафенон у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-адреноблокирующей активностью. |
| Ритонавир | Значительное повышение токсического действия пропафенона. Ритонавир может ингибировать метаболизм пропафенона, вызывая заметное повышение его концентрации в плазме крови. Одновременное применение пропафенона и ритонавира противопоказано. |
| Эритромицин | Эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона. |
| Пиридостигмин (антихолинэстеразные средства) | Уменьшение эффективности пиридостигмина при миастении. |
