Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия, идентичен с ко-фактором гепарина. Ингибирует тромбин, образуя с ним ковалентные связи, в меньшей степени - факторы свертывания крови (IXa, Xa, XIa, XIIa), фибринолизин (плазмин).
Показания к применению
Тромбоэмболические осложнения при врожденной недостаточности антитромбина III (лечение и профилактика).
Приобретенный дефицит антитромбина III (в составе комбинированной терапии), в т.ч. при тяжелой печеночной недостаточности, желтухе, циррозе печени, ДВС-синдроме, гемодиализе, интенсивном терапевтическом плазмаферезе), тромбоэмболии (профилактика, лечение).
Режим дозирования
В/в. Доза определяется степенью недостаточности или степенью расхода антитромбина III до 120% нормального уровня (12.5 мг/л). При введении 1 МЕ/кг активность антитромбина III повышается примерно на 1%; поддерживающая доза - 60% от начальной, каждые 24 ч для обеспечения уровня антитромбина III при длительной терапии в пределах 80-120% нормы.
Для профилактики вводят 1-1.5 тыс.МЕ/сут; для лечения - начальная доза 1-2 тыс.МЕ, затем 2-3 тыс.МЕ/сут (болюсно по 500 МЕ через каждые 4-6 ч либо в форме длительного в/в капельного вливания).
Максимальная доза - 300 МЕ/сут.
Побочное действие
Редко: диспноэ, головокружение, затрудненное или учащенное дыхание, тошнота, неприятный вкус во рту, озноб, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель, пелена перед глазами, чувство переполнения кишечника, гематомы, крапивница, аллергические реакции.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью и только по строгим показаниям следует применять антитромбин III при беременности.
Безопасность антитромбина III при применении у кормящих женщин в контролируемых клинических исследованиях не установлена. Антитромбин III можно вводить кормящим женщинам только при наличии строгих показаний, учитывая, что беременность несет повышенный риск тромбоэмболических явлений.
Особые указания
Диагноз наследственной недостаточности антитромбина III должен быть надежно подтвержден анамнезом больного и его родственников.
Во время лечения необходимо контролировать содержание антитромбина III в плазме.
При совместном применении с гепарином доза последнего не должна превышать 500 МЕ.
