капс. 250 мг: 16 шт.Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, с коричневым колпачком и розовым корпусом; содержимое капсул - слегка гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.
| 1 капс. | |
| амоксициллина тригидрат | 290.7 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
капс. 500 мг: 16 шт.Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, с коричневым колпачком и розовым корпусом; содержимое капсул - слегка гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.
| 1 капс. | |
| амоксициллина тригидрат | 581.4 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 1 шт.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь кристаллический, почти белого цвета, с запахом фруктов; приготовленная суспензия белого цвета, с запахом фруктов.
| 5 мл готовой сусп. | |
| амоксициллина тригидрат | 145.35 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия бензоат, акация, натрия цитрат безводный, корригент с запахом малины, корригент с запахом клубники, корригент с запахом лимонной мяты, глицерола моноолеат, пеногаситель (противопенное вещество), эпикурон 100 SPI, сахароза.
Флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующей пластиковой ложкой - коробки картонные.
порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 1 шт.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь кристаллический, почти белого цвета, с запахом фруктов; приготовленная суспензия белого цвета, с запахом фруктов.
| 5 мл готовой сусп. | |
| амоксициллина тригидрат | 290.7 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия бензоат, акация, натрия цитрат безводный, корригент с запахом малины, корригент с запахом клубники, корригент с запахом лимонной мяты, глицерола моноолеат, пеногаситель (противопенное вещество), эпикурон 100 SPI, сахароза.
Флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующей пластиковой ложкой - коробки картонные.
Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Разрушается под влиянием β-лактамаз.
Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.;
К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
Действие препарата развивается через 15-30 мин после приема и продолжается 8 ч.
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 125 мг и 250 мг амоксициллина (в виде суспензии) Cmax составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно и отмечается в плазме крови через 1-2 ч. При увеличении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также увеличивается в 2 раза.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 17%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма, высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойный секрет проникает плохо), плевральной и перитонеальной жидкости, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, моче, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, костной ткани, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода.
Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. 50-70% амоксициллина выводится почками в неизмененном виде, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации. 10-20% выводится с желчью и калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T1/2 составляет 3-4 ч.
При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату и локализации инфекционного процесса.
Средние суточные дозы для взрослых и подростков составляют - 1.5-3.0 г, для детей - 30-60 мг/кг массы тела.
Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет назначают по 500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 5 до 10 лет - по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 1 года до 5 лет - по 125 мг 3 раза/сут.
Для приготовления суспензии следует использовать очищенную воду или охлажденную кипяченую воду. Во флакон налить воды до четверти объема, затем закрыть и встряхнуть.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит;
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При беременности препарат следует применять с осторожностью и под контролем врача. Противопоказано применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, кровотечениях в анамнезе.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль функции печени, почек, органов кроветворения.
При применении Хиконцила возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении пациентов с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Возможна перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность с препаратами пенициллинового ряда, цефалоспоринами.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата. При лечении легкой диареи на фоне применения Хиконцила не следует назначать препараты, снижающие перистальтику кишечника, можно использовать каолин и аттапульгитсодержащие противодиарейные препараты.
Следует продолжать применение Хиконцила в течение 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
В связи с тем, что Хиконцил снижает эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов, на фоне его применения следует использовать другой или дополнительный метод контрацепции.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея и вследствие этого нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных средств;
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При одновременном применении Хиконцила с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм; с бактериостатическими препаратами (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.
Хиконцил при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого типа действия повышает их эффективность за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
При одновременном применении с эстрогеносодержащими пероральными контрацептивами, с этинилэстрадиолом, лекарственными средствами, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, уменьшается эффективность этих препаратов, имеется риск развития прорывных кровотечений.
При одновременном применении с Хиконцилом диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в плазме крови.
При применении Хиконцила одновременно с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
При одновременном применении с дигоксином амоксициллин ускоряет его абсорбцию.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
